因為醫療商業財團化及大型化,這過程引發一系列醫療副作用,含門診擁塞、急診醫療暴力增加、醫療過勞及致醫糾頻繁、醫師及護理人員荒、醫事人員的薪資不對等、健保署為防弊抽審核刪放大、及偏鄉醫療崩毀等最為嚴重,並造成社會動盪。李署長剛上任時就一針見血提倡「分級醫療」這是國家最重要的醫療議題之一,為了解決大醫院人滿為患,及血汗醫護等問題,健保署提出將落實分級醫療制度,規畫將提升大醫院急重症的給付標準,要落實讓大醫院專門以收治急重症患者為主,嚴重的癌症、腦部手術,才由大醫院處理,改善過去各大醫院為了搶食健保總額大餅,不斷衝門診量看小病及三高等慢性病忽略急重症,造成血汗醫護情況更嚴重;中小型醫療院所對於一般感冒等嘉義縣民雄鄉美語補習班推薦輕症及三高等慢性病,例如盲腸炎,由中小型醫院負責,醫療分級及分流對全民及國家發展會較健全;台灣醫療未來究竟是少數醫療財團全面獲勝兼併所有國家的醫療,還是各個基層小醫院能保有一線生機,讓醫療體系完整而普及,就看李署長對上任時的理想落實度了,當然人民選擇新政府,就是需要有改變制度能力,及解決問題能力的人,除拭目以待新政外,我們也要一起監督健保署,不要經不起財團誘惑,又再度犧牲全民利益,讓政策消失或讓髮夾彎彎掉了。

健保二十年所有的醫療亂象根源,其實都是源自於健保政策實施上,其中尤以對醫學中心和小醫院的給付不公,讓大醫院的持續兼併吞噬,造成整個台灣中小醫院倒閉,或被大醫院接管八成以上,在臺灣醫療有兩個世界,財團大醫院和醫學中心為了追求經濟規模,必然設立在人口稠密的都會區,臺北市一個捷運系統近十家醫學中心,其他各地方大醫院系統則不斷兼併小醫院,以削價流血競爭商業手法取得優勢,形成劫貧濟富的不公義現象,台灣的醫療現在已多數把持在少數財團醫院手中,當醫療完全商業化,我們還希望台灣健康及醫療未來不被少數財團聯合壟斷嗎?這將對國家醫療體系總體風險最大化。

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在五二○中央健康保險署新舊署長交接儀式,新任署長李伯璋表示,在短期計畫方面,未來將「溝通、落實分級醫療,減少城鄉醫療差距,改善醫療人員超時的工作負擔」。另外,也將檢討醫療服務審查制度,解決核刪具名等爭議。對於藥價制度,李伯璋署長認為,目前一味壓低藥價,可能危害醫療品質,非長遠之道,未來會尊重市場合理利潤機制,在訪價、議價多下點功夫,做好藥價訂價、價格調整把關工作,對民眾、促進國內生技製藥發展都很有幫助。中期計畫,希望「減少不必要醫療浪費」、「提升用藥品質與醫材品質」,並「務實紮根,南投縣南投市幼兒美語教材臺中市后里區媽媽免費贈品>高雄市茄萣區手冊換贈品彰化縣田尾鄉托兒所補助推動器官捐贈」,李署長一上任即確中健保政策要害。

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